Depuis le 3 septembre 2001, le système MUSE, un nouveau traitement des troubles de l’érection, est disponible en pharmacie. Ce système est un petit appareil conçu pour pouvoir administrer des médicaments dans le pénis, à travers le conduit qui permet l’évacuation des urines, ou urètre. Le traitement par MUSE implique l’introduction d’un petit tube en matière plastique dans l’urètre. Ce tube contient une petite quantité de médicament concentré que l’on peut ainsi pousser dans le conduit. Avant d’introduire le système MUSE, il faut d’abord uriner afin de lubrifier l’urètre, ce qui permet au système de glisser plus facilement. De plus la présence de liquide dans l’urètre favorise l’absorption du médicament actif, l’alprostadil ou prostaglandine E1. Le médicament pénètre alors à l’intérieur du pénis en traversant la paroi de l’urètre. On l’introduit 10 à 15 minutes avant le moment présumé du rapport. Le système MUSE obtient une érection convenable chez environ la moitié des hommes. Son utilisation peut être suivie d’une brûlure transitoire dans l’urètre. Ce phénomène n’est vraiment gênant que chez 1/3 des hommes. On peut aussi observer un léger saignement par l’orifice de l’urètre dans quelques cas. La pose d’un petit garrot à la base du pénis, maintenu pendant les quelques minutes suivant son utilisation augmente son efficacité. Le système MUSE est déjà commercialisé depuis 2 ans aux Etats-Unis et en Angleterre. Ce type de traitement n’est généralement pas utilisé en première intention, mais en cas d’échec des traitements par comprimés. La dose à utiliser doit être déterminée par un médecin. Il faut particulièrement que celui-ci s’assure de l’absence de baisse anormale de la tension après utilisation du produit. Cette éventualité est rare mais possible, et, négligée, pourrait aboutir à un malaise. Trois dosages différents sont commercialisés, avec des prix variant entre 100 et 200 F par unité de traitement. Le système MUSE n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale